乳腺囊性增生病西医治疗方法

一、非药物治疗：

囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗，如用乳罩托起乳房，用温水热敷、按摩乳房等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛。

二、药物治疗：

1、适用人群：

中药治疗效果不佳，可考虑激素治疗，通过激素水平的调整，达到治疗的目的。

2、常用的药物：

黄体酮5～10mg/d，月经来潮5～10天服用；丹他唑200～400mg/d，服2～6个月；溴隐亭5mg/d，疗程3个月；

以增生腺体检测雌激素受体阳性者，口服他莫昔芬（三苯氧胺）20mg/d，2～3个月。

3、不良反应：

激素疗法不宜长期应用，以免造成月经失调等不良反应。

三、手术治疗

1、手术目的：

明确诊断，避免乳癌漏诊和延误诊断。

2、适应证：

（1）患者经过药物治疗后疗效不明显，肿块增多、增大、质地坚实者；

（2）肿物针吸细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃，并有不典型增生者；

（3）年龄在40岁以上，有乳癌家族史者，宜选择手术治疗。

3、手术方案：

根据病变范围大小，肿块多少采用不同的手术方法。

（1）肿块切除：

适用于肿块直径<3cm者，可行包括部分正常组织在内的肿块切除。

（2）乳腺区段切除术：

适用于病变仅限于某局部，病理结果示有上皮细胞高度增生、间变，年龄在40岁以上者，可行乳腺区段切除。

（3）皮下乳腺单纯切除术：

适用于有高度上皮细胞增生，且家族中有同类病史，尤其是一级亲属有乳腺癌者，年龄在45岁以上应行乳腺单纯切除术。

（4）乳腺根治术：

适用于35岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块，长期治疗时好时坏，应行多点细针穿刺细胞学检查，阳性者应行乳腺根治术。阴性者可行肿块切除送病理，根据病理结果追加手术范围。