子宫肌瘤病因分析

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性生殖器官最常见的肿瘤，多见于30～50岁的中年妇女。

子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位、大小及生长速度等有关。子宫浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状，大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤则常有用经的改变，主要表现为月经周期缩短，月经量增多，经期延长，不规则阴道流血，甚至持续性的阴道流血。肌瘤较大可有压迫症状，压迫膀肤时出现尿频、排尿障碍、尿潴留；压迫输尿管时可导致肾盂积水；压迫直肠可致便秘、里急后重等。子宫肌瘤可有下腹坠胀、腰背酸痛，如发生蒂扭转或红色变性时可出现急腹痛。有些子宫肌瘤患者可出现阴道分泌物增多，可导致不孕、流产或早产，因月经过多可继发贫血。妇科检查可发现子宫增大，质地变硬，表面有不规则的结节状突起，肌瘤较大时可在腹部扪及。B型超声波检查有助于子宫肌瘤的诊断。必要时可进行宫腔镜、腹腔镜、CT、MR 等检查。

中医认为，本病属于“症瘕”范畴，其病因病机主要有气滞血瘀、寒凝血瘀及气虚血瘀。因情志所伤，肝气郁结，气滞血瘀，瘀留胞宫，积而成症瘕；或因产时产后，寒湿之邪乘虚而入，或经期冒雨涉水，过食生冷，致气血凝滞，瘀阻胞宫，积而成症瘕；或因素体脾虚，或饮食、劳倦、思虑伤脾气，气虚行血无力，瘀阻胞宫，积而成症瘕。

西医认为，子宫肌瘤的生长和发生与雌激素有关，雌激素可促使子宫肌瘤的发生与生长。而妊娠期子宫肌瘤增生较快，可能是由于胎盘生乳素促进雌二醇的作用所致。最近有实验证明子宫肌瘤的发生与免疫因素有关。