怀孕合并子宫肌瘤该怎么办

子宫肌瘤可以与怀孕同时存在，其发生率大约占子宫肌瘤患者的0.5%～1%，约占怀孕的人群的0.3%～0.5%。但因为肌瘤较小又没有症状，容易在怀孕分娩的过程中被忽略，因此实际上子宫肌瘤合并怀孕的发生率会远高于上述数字。

一般来讲，在怀孕期间不论子宫肌瘤的大小或部位，如不影响怀孕，应先采用姑息治疗，尽可能避免手术。但如果发生浆膜下肌瘤扭转、肌瘤压迫邻近器官产生严重症状，肌瘤过大或嵌顿影响怀孕继续进行时，则需要考虑手术治疗。

在分娩期间，如子宫肌瘤直径小于5～6厘米，而且没有症状时，尤其是子宫体部的肌瘤，绝大部分患者可顺利经阴道分娩，但要重视对产后出血的预防。如医生评估分娩有困难者，可考虑进行剖宫产手术。手术过程中，医生会根据其肌瘤的大小、位置、数目及患者年龄，是否需要再生育等因素，进行肌瘤剔除术或子宫切除术。