盆腔炎的原因与治疗

盆腔炎是指内生殖器官的炎症（包括子宫，输卵管及输卵巢炎），盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。临床上可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎多发生于分娩，流产，宫腔内手术操作时消毒不严，或因经期不卫生，病原体乘机侵入；

也可能继发于宫腔内其他脏器的感染，如阑尾炎，膀胱炎等。主要表现为高热，恶寒头痛，精神不振，食欲着，胀肿下腹疼痛，疼痛可向两侧大腿两侧放射，带下量多等。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当迁延而致，但也有急性期不明显，开始发病即为慢性者，病性常较顽固，当机体抵抗力低下时易急性发作。

指导意见：

1、一般治疗

解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g，赤芍15g，木香12g，桃仁9g，金银花30g，蒲公英30g，茯苓12g，丹皮9g，生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒，行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g，白术9g，黄芪15g。

3、物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波，超短波，离子透入（可加入各种药物如青霉素，链霉素等），蜡疗等。

4、其他药物治疗

在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶渐减量。

5、手术治疗

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。