怎样诊断由盆腔炎引发的腹部压痛

由于盆腔器官多由内脏神经支配，腹部压痛感觉常定位不准确，而炎症本身并不是只单独局限于某个盆腔器官，因此，临床上有时不能确定由盆腔炎引发的腹部压痛的确切部位到底是输卵管还是卵巢等等，有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。

国内按照疾病的病程曾将其分为急性盆腔炎腹部压痛和慢性盆腔炎腹部压痛。但在国外，基本上没有此类分类方法，而多数按有无合并症来分类为有合并症盆腔炎和无合并症盆腔炎。而以往所说的慢性盆腔炎腹部压痛，许多应归属于现在经常提到的慢性盆腔痛这一概念，即为许多疾病或原因所导致的盆腔疼痛性疾病的概括，所以所谈及的盆腔炎是指那些真正由于感染引起的盆腔炎症性疾病。输卵管积水等以往被归为慢性盆腔炎的诊断，现多被认为是盆腔炎的后遗症或并发症，虽然有的也需要手术治疗，但不再列入盆腔炎了。

由盆腔炎引发的腹部压痛的诊断与处理一直比较混乱，而不能正确诊断是主要问题。这是由于其炎症发生部位深藏于盆腔，病原微生物不容易采集，而且症状体征不十分典型，疾病本身缺乏非常特异的实验室检查诊断手段，故临床诊断有一定的困难，首先要提高妇科医生对于盆腔炎腹部压痛的正确诊断，进而才能谈到正确处理的问题。