盆腔囊肿-疾病病理

对于盆腔囊肿，在妇科疾病中以粘连性即假性囊肿为多见。但在既往文献和资料中尚未有详尽的叙述和探讨，对其术前很难作出确诊，此囊肿的临床表现和B超图像与卵巢肿瘤甚为相似，临床上多似诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查，部分缺乏经验的医生，常采用单纯行囊壁剥离和囊腔闭合术，是造成术后复发的主要原因。

中医将盆腔囊肿在临床上分3个类型：

（1）气瘀化热型：腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，表面光滑，无腹水，呈囊性发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。

（2）寒湿淤滞型：腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。

（3）气滞血瘀型：表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。

需要指出的是，未婚妇女有盆腔囊肿须考虑子宫畸形、卵巢肿瘤或结核性盆腔炎块的可能；手术史出现盆腔包块应想到血肿炎块或异物残留的可能；既往有盆腔手术史者，多系术后粘连性包块或慢性附件炎块；有胃肠道癌肿史，出现盆腔包块尤其是双侧包块时，应想到转移性卵巢癌。采用宫内节育器避孕或有继发不孕史者亦有炎块可能；有反复流产史者如们及盆腔包块时，应想到子宫畸形或肌瘤的可能。