古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一。这是一种育龄女性专有的疾病。具有生育能力的女性,无论结婚与否(当然结婚更容易罹患)均有可能罹患。这是因为育龄女性卵巢周期变化的结果,也与这一时期的卵巢功能最为活跃有关。
有生育能力的女性,只需要有正常的卵泡发育,在排卵之后就会出现黄体。黄体在排卵后一周发展至最高峰,直径可达1-3厘米,内层布满丰富的毛细血管。这时,如卵子受精会使这种一般性黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠4-6个月才开始退化;
此时如未受精,黄体立刻开始退化,过4-6天则月经来潮。由此可见,黄体破裂最容易发生在月经中期后的一周内。临床资料证实,黄体破裂的基本原因与如下三种因素有关:
性生活诱发 性生活常常使生殖器官扩张充血,特别是在达到高潮时,女性盆腔的肌肉组织呈现痉挛性收缩,往往导致黄体内张力升高,很容易发生破裂。如果这时女性的腹部严重受压,受到强烈的冲击,更会加重黄体破裂的危险。
单纯腹部受到撞击所致 在排卵后期,任何外来的突然撞击、严重跌跤、剧烈跳跃、迅速奔跑等,均有可能导致黄体破裂。个别人还会在咳嗽、解大便、呕吐、用力等情况下发病。
自动破裂 黄体内有少量的出血,是正常现象;如出血过多,则有可能发生自发性破裂,特别是平时凝血功能障碍者,更易加重黄体内毛细血管出血不止,使黄体内腔压力不断升高,当超过一定限度时就会发生意外。
黄体破裂有轻有重:若出血较少,下腹部疼痛轻微,不继续出血则黄体内的毛细血管可自动愈合,所流出的血也会自行吸收,这种情况不会留下任何后遗症,因而也没有必要进行治疗;如腹痛剧烈,持续加重,说明出血量大,不及时抢救常造成严重后果。
由于本病腹痛与急性阑尾炎、尿路结石、宫外孕、卵巢扭转等病有相似之处,若不细心诊断,还有可能被误诊。所以患者不可隐瞒病史,特别诸如性生活史等,以防漏诊、误诊。一时难以确诊者,可通过b超等检查弄清病情。
(责任编辑:杨绮琴 )
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