当心子宫肥大症出血

子宫肥大是慢性宫颈炎的一种，是由病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒等。单纯的子宫肥大不会影响怀孕，但严重的子宫肥大，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。 怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大，严重的宫颈肥大可影响分娩。

1、妇科炎症

女性子宫肥大主要是因为慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。

2、雌激素刺激：

卵巢功能障碍 由于雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚，即子宫出现肥大。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

3、盆腔淤血

由于盆腔瘀血所引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

4、子宫的原因

平滑肌及血管增生 多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。 原发性子宫血管病变 原发性子宫血管病变致使子宫肥大。

小心子宫肥大症出血

（一）多产妇子宫复旧不全

是指流产或分娩后可能由于产褥期轻度感染或子宫后位，子宫没有完全恢复到正常未孕状态。正常子宫一般在产后8~10周完全恢复，复旧不全则子宫肌肉萎缩延迟，除新的弹性纤维外，在血管外及肌束之间又有新的结缔组织增生，以致子宫肌层肥厚。

子宫内血管复旧更是一个复杂过程，复旧不全者弹力纤维不能完全吸收，仍残存在原血管壁内，成为新血管及肌层之间的一种迟钝物质，致血管失去正常的关闭能力，造成月经过多。部分肌肉组织被结缔组织代替，尤其在绝经前期，子宫的这一状况更为显着，使肌肉收缩能力更差，月经出血更为加剧。

（二）慢性子宫炎所致子宫纤维化

原发的慢性子宫炎较为少见，常常是急性子宫炎的结果，一般同时存在输卵管炎、盆腔腹膜炎及急性子宫内膜炎。

急性炎症后炎性渗出液被吸收，由结缔组织取而代之，致肌层中有大量增生的胶原纤维组织，引起子宫纤维化，子宫增大，宫壁增厚变硬，子宫内膜大多萎缩菲薄。受纤维组织的压迫，肌纤维束变小，肌束与肌束之间距离加大，失去控制月经失血的能力。

（三）卵巢功能障碍

E高浓度持续刺激可引起子宫肌层的肥大增生。陈忠年在子宫肥大的标本中发现合并内膜增生过长的占15%，合并子宫肌瘤（肌瘤<1cm，不影响肌层厚度）的占25%，很多患者双侧卵巢有多发性卵泡囊肿及卵巢皮质间质增生。