产后发热的鉴别诊断

产后发热是因各种原因引起的发热，该病症属妇产科临床常见病之一，临证以中度发热为主，往往伴随微恶风寒，或乍寒乍热，多数产妇有虚汗，头晕或头痛，神疲乏力等。诊断产后发热可根据病史和症状体征确诊，但还需与以下几种病症相鉴别：

1、外阴、阴道、宫颈、会阴切开或裂伤缝合处这些部位是常见的发炎部位，常伴有局部红肿热痛，伤口开裂，有异常分泌物，甚至带有腥臭味，有时会全身发热，白细胞升高。

2、子宫内膜炎或子宫肌炎多发生于产后3～5天，恶露臭或不臭，轻者可以有低热，恶露增多有臭味、腹胀、下腹疼痛及压痛。重症者伴发热、寒战，有下腹压痛或疼痛，白细胞升高。

3、盆腔感染常于产后5天左右出现寒战、高热、下腹痛、盆腔深部压痛。可引起盆腔脓肿，甚至高热不退。 盆腔腹膜炎表现可为寒战、高热、全腹剧痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛与反跳痛明显，可引起肠粘连、腹泻、里急后重、排尿困难等症状。

4、血栓性静脉炎常发生在产后或手术后7～10天，长期卧床，年龄大且肥胖者易患此病。患者呈周期性发热，持续性腹痛可向腹股沟、上腹部及肋脊角放射。