输卵管肿瘤是良性还是恶性

输卵管肿瘤可以分为两种类型：良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤又称作输卵管癌。一般输卵管良性肿瘤很少见，输卵管良性肿瘤组织类型多，一般腺瘤样瘤相对多见。由于肿瘤体积小、没有症状，很难诊断输卵管肿瘤是良性还是恶性？

输卵管恶性肿瘤有原发性和继发性两种。绝大多数为继发性癌，占输卵管恶性肿瘤的80%一90%，原发灶多位于宫体和卵巢，少数由宫颈癌、直肠癌或乳癌转移而来。转移途径主要有直接蔓延及淋巴转移。病灶首先侵犯输卵管浆膜层，组织形态与原发灶相同。症状、体征和治疗取决于原发灶，预后不良。

原发性输卵管癌是女性生殖道恶性肿瘤中少见的肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%，平均发病年龄为52岁，多发生于绝经后。由于输卵管良性肿瘤少见且对人体危害不大，所以我今天重点给大家讲解原发性输卵管癌。

原发性输卵管癌的病因尚不太明确，70%的患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，推断慢性输卵管炎性刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见，但输卵管癌患者却罕见，炎症即使与发病有关，但并非是唯一诱因。

原发性输卵管癌单侧居多，好发于壶腹部，病灶起自输卵管粘膜，早期呈结节状增大，病程逐渐进展，输卵管增粗形如腊肠。切面见输卵管管腔扩大，壁薄，乳头状或菜花状赘生物。伞有时封闭，内有血性液体，外观类似输卵管积水。镜下为腺癌，根据癌细胞分化程度及组织结构分为三级：

ⅰ级为乳头型，恶性程度低；

ⅱ级为乳头腺泡型，恶性程度高；

ⅲ级为腺泡髓样型，恶性程度最高。

输卵管癌早期无症状，体征常不典型，易被忽视或延误诊断，临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联征”。

原发性输卵管癌的患者常有哪些临床表现呢？

一、阴道排液：最常见。排液为浆液性黄水，量或多或少，呈间歇性，有时为血性，一般无臭味。当癌灶坏死或浸润血管时，可出现阴道流血。

二、腹痛：多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。

三、腹块：部分患者扪及下腹部肿块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及肿块，位于子宫一侧或后方，活度受限或固定不动。

四、腹水：较少见，呈淡黄色，有时呈血性。

此外，有些病人还可并发不育、消瘦等症状，但这些都不是输卵管癌的特有症状，应该引起警惕的最主要症状是阴道排液。如出现不明原因的阴道排液就应立即去医院检查。