慢性输卵管卵巣炎的临床表现

疼痛是慢性输卵管卵巢炎、盆腔腔膜炎的主要症状，可以表现为下腹部坠痛、腰骶部胀痛、性交痛或痛经等。疼痛是由于盆腔内组织充血，盆腔器官有粘连所致，故常于经前或劳动后加重。患者往往因长期下腹不适或腰骶部痛而全身健康受到影响。

据报道，如对急性输卵管卵巢炎治疗不及时不彻底，其中有一部分患者在1～2年后可发生骶髂关节炎，引起骶髂部的持续疼痛，往往误为“慢性盆腔炎”所致。此种关节炎的晚期可以用X线摄片诊断，但在早期则X线片上并无关节炎的特征显示。此时，可用定量的放射性同位素得扫描加以发现。

输卵管积水或输卵管卵巢囊肿患者则可以完全无痛，而当囊肿较大时，患者偶可于下腹部扪有包块。

由于盆腔充血，患者可有月经或白带增多现象。患者常因输卵管粘膜粘连，管腔不通而不孕。即使可以受孕，发生输卵管妊娠的机会亦较多。

慢性输卵管卵巢炎的另一特点是可有反复急性发作。发作的原因可能为重复感染，也可能因患者机体抵抗力降低致使潜伏的细菌重新活跃。每次发作后均使输卵管卵巢、盆腔腹膜以及周围器官的粘连更紧密而逐渐发展成为较大的包块，以致症状愈来愈明显。

作妇科检查常发现子宫后屈，活动度差，甚至完全固定。在宫旁或后方扪到增粗的输卵管或其中的结节或输卵管与卵巢炎所形成的包块，有重度压痛。如合并有盆腔结缔组织炎则宫骶韧带增厚，触痛明显。

如仅有输卵管积水，则可扪到壁薄的囊样物，且可能推动而无触痛，故甚难与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿一般较积水的输卵管大，而固定于子宫一侧。检查时如发现囊壁薄，则提示有此种囊肿的可疑。