准确诊断子宫内膜炎的基础

子宫内膜炎属于女性妇科炎症中的一种，常见症状为不规则阴道出血，月经异常。治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，根据情况做相应处理。所以就需要准确的诊断作为治疗的基础，保证治疗恰当，防止症状重现或加重。

急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。患者表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎（子宫肌炎【译】：炎症从子宫内膜波及到子宫体，深达子宫肌层，使子宫充血、水肿，甚则化脓、坏死。），输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以无症状，有时有不规则阴道出血，月经异常。

急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。

治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。

慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。

不论是急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞，如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。但由于是慢性子宫内膜炎而逐渐形成的，宫腔积脓也可以无明显症状。妇科检查时可发现子宫增大，柔软，有触痛，宫旁结缔组织可有明显增厚，并可有附件的炎性包块同时存在。

在性生活后上述现象出现者家应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用阴茎套后性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散。为了减少因性生活时盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交姿势采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也宜尽量减少，待完全控制后仍可如常。