家庭医生在线首页 > 妇产 > 妇科疾病 > 其他疾病 > 正文

肝硬化顽固性腹腔积液形成机制

2017-07-11 16:52:51      

腹腔积液是肝硬化由代偿转为失代偿的一个重要标志。代偿期肝硬化病程超过10年,有50%出现腹腔积液,其中5%~10%会进展为顽固性腹腔积液,约50%早半年内死亡。

顽固性腹腔积液多发生于肝硬化终末期,其病理基础在于门静脉高压与严重的低蛋白白血症,引起高动力循环状态或内脏动脉扩张、淤血、血浆胶体渗透压降低,最终导致有效循环血容量不足,肾灌注下降,从而激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS),肾小球滤过率下降、近端肾小管钠重吸收增加,引起钠水潴留。

此外,肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多、雌激素灭活障碍、心房钠尿肽相对不足与机体对其敏感性降低及前列腺素分泌减少等均可引起钠水潴留,导致腹腔积液形成。利尿剂使用不当、腹腔积液感染、肝肾综合征、严重电解质紊乱等式顽固性腹腔积液形成的重要诱因。

(责任编辑:苏雅婷 )

相关推荐

文章关键词:

血性腹腔积液的诊断借鉴

肝脏疾病:重症肝炎、爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期(主要是凝血机制障碍、血液从肝包膜表面渗出),肝细胞癌癌结节破裂、妊娠期自发性……详细>>

腹腔积液的治疗与预防

腹腔积液的预防应该注意注意饮食,防治暴饮暴食。多运动,增加身体免疫力,保护内脏功能。进行手术时,医护人员严格执行无菌操作原则。饮食上应该……详细>>

腹腔积液在实验室的检查

外观:漏出液多为淡黄色,稀薄透明,渗出液可呈不同颜色或混浊。不同病因的腹腔积液可呈现不同的外观,如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;铜绿假单……详细>>

腹腔积液疾病的鉴别诊断

腹腔恶性肿瘤其他部位的肿瘤腹膜转移、腹腔恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等均可引起腹腔积液,如果原发肿瘤表现不明显,腹腔积液的细胞学检查则具有重要……详细>>

腹腔积液常见的病因

其他如各种原因导致的低蛋白血症、腹腔淋巴瘤、丝虫病、结缔组织病、甲状腺功能减退等。详细>>

  • 王启梁

  • 申高洪

  • 张华

  • 王敏

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]