宫颈粘连的手术治疗方法

宫颈粘连后会导致一系列的妇科并发症，如炎症反复发作，不孕不育，月经失调等等，所以一旦确定为宫颈粘连的话，就需要采取积极的治疗措施，让生殖器尽快恢复健康，杜绝并发症的发生。

目前主要采用宫腔镜宫颈粘连分离术，利用手术将粘连闭锁的子宫腔分离。一般应在宫腔镜下进行，以确定粘连位置及程度，并可初步判断组织学特征，尤其有助指导手术的准确性，安全性及彻底性。轻者探针即可分离； 重者需用弯钳，剪刀或电切割。术后应放置宫内避孕器防止再度粘连，并行人工周期补充雌 激素治疗，有利于内膜增生与修复。

手术分离粘连

1、探针分离粘连探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在 B 超引导下进行操作。

2、宫腔镜下分离粘连经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3 个月后取 出以防再粘连。并可行人工周期治疗 3 个月，促使子宫内膜增生修复。

术前准备

1、常规准备首先应明确诊断，搞清粘连的位置、性质及程度。如颈管粘连已合并宫腔积血， 应尽快处理，以防积血进一步增多；如 B 超提示子宫内膜菲薄，无周期性变化，可采用人工 周期治疗，促进子宫内膜增生。以利于术中鉴别正常子宫内膜与粘连带。

2、手术器械 （1）治疗性宫腔镜或子宫电切镜。一些较薄的膜状粘连，有时仅靠宫腔镜顶端锐缘鞘即可将 其弄断。 （2）锐缘活检钳或微型剪刀。 （3）B 型超声仪或腹腔镜监视系统，多用于宫颈粘连严重、估计手术困难的病例。

手术麻醉 根据子宫粘连的程度及手术操作的难易度决定是否选择麻醉。 如估计手术时间不长， 操作简 单，可不麻醉或选择短效恢复快的静脉麻醉，如宫颈粘连严重，估计手术耗时费力，可采用 连续硬膜外麻醉或全身麻醉。