急性子宫颈炎要如何诊断

急性子宫颈炎多由厌氧性链球菌，溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌或滴虫引起，在产褥期易发生，常与急性阴道炎或急性子宫内膜炎同时发生，但临床远较慢性者少见。

【诊断依据】

（一）临床表现

1、症状； 阴道分泌物增多，呈白色粘稠或黄绿色脓性。患者感腰痛、下腹不适、外阴搔痒或小便刺痛等。若淋菌所致常有发热。

2、体征宫颈充血。水肿，局部有接触性出血；严重者，其宫颈表面上皮剥脱、坏死、溃疡，宫颈粘膜向外翻出，大量的脓性粘液自颈管内排出。

（二）分泌物涂片检查与培养涂片时可见大量脓细胞，行革兰氏染色时可发现细菌；分泌物培养，可培养出致病菌。

（三）病理检查； 子宫颈鳞状上皮脱落，内膜腺体分泌亢进，间质内及腺体周围有大量中性粒细胞浸润；重度者中性粒细胞可侵入表层内甚达腺上皮细胞内。组织水肿，血管扩张充血，但急性炎症期一般不作病理检查。

【鉴别诊断】

急性子宫颈炎应与急性特殊性子宫颈炎鉴别。如滴虫感染，取分泌物涂片找到滴虫即可明确诊断。