如何快速诊断子宫内膜炎

子宫内膜炎指的是子宫内膜的炎症。常见于流产或分娩之后，西医认为其发病与细菌感染和抵抗力降低密切相关。如何诊断子宫内膜炎呢？

子宫内膜炎的诊断需根据临床表现，再结合诊断性刮宫和病理检查方能确诊。具体方法如下：

一、临床表现。子宫内膜炎常见的症状有下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛，白带增多呈稀薄水样淡黄色白带，痛经及月经过多。患者的体征常不明显，只有在子宫积脓严重时会触及子宫增大及压痛，宫颈分泌物有奇臭。

二、诊断性刮宫。可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。

三、病理检查。

包括：

1、巨检：可见子宫内膜肿胀、苍白。

2、镜下检查：镜下内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是，较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化，有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。

内膜腺体萎缩时，表面上皮可有鳞状化生，当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在，特别是流产较久，绒毛可高度退化，甚至找不到绒毛，但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。