子宫内膜炎应与哪些疾病鉴别诊断

子宫内膜炎是临床上的多发妇科疾病，也是我们必须要有所了解的一种疾病。很多时候，我们要想将子宫内膜炎给治愈，就必须要在第一时间明确疾病种类，切不可误诊。那么，子宫内膜炎可能和哪些疾病给搞混淆呢？

（一）结核性子宫内膜炎

结核性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两者的临床表现都可以有下腹坠痛，白带增多及月经过多等现象。结核性子宫内膜炎在晚期可因内膜发生萎缩性变化，使月经稀少甚至闭经，同时多数患者往往无生育能力；而慢性子宫内膜炎通常有流产或分娩史。诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影以及结核病史或接触史均有助于鉴别（详见第12章“生殖器结核”）。

（二）子宫内膜息肉

系多发性弥漫型子宫内膜息肉，患者常见症状为月经过多及月经持续时间延长。当息肉发生继发性感染、坏死可引起不规则出血，并有恶臭之分泌物。

与慢性子宫内膜炎鉴别主要是诊断性刮宫（以分段刮宫为宜），送病理检查可明确诊断。

宫腔镜检查，子宫内膜息肉大多发生于子宫底部，如小指头大小，呈脂肪样色或桃红色，半透明。加压子宫时息肉颤动而不脱落，此时可取活检以明确诊断。

（三）慢性子宫体炎

需与急性子宫体炎鉴别的疾病

①急性输卵管炎多有流产、手术产史，主要症状为疼痛、发热、白带增多等，但疼痛以下腹部一侧为重（淋病性可为两侧）。妇科检查宫颈有移动痛，盆腔一侧或双侧附件有明显触痛，子宫稍大，多有轻度压痛。严重病例可形成盆腔脓肿。

②急性盆腔蜂窝组织炎

即盆腔结缔组织炎症，其炎症也与流产或产后感染有关，症状类同急性子宫体炎。妇科检查时除子宫增大、软并有触痛外，穹窿有明显压痛。