子宫内膜异位症如何对症处理

由于子宫内膜异位症的病理生理特点，同其他类型的病变处理一样，卵巢子宫内膜异位囊肿的处理也要综合考虑病人的病情、年龄、生育情况、心理状况等，给以个体化的治疗方案。具体要考虑如下几个因素：

1、囊肿大小。

囊肿直径与内异症恶变风险、破裂、术中正常卵巢组织破坏等密切相关。另外，囊肿大小也是影响患者心理状态的疾病因素中，最重要的指标。因此，无论是医生还是病人，囊肿的直径仍然是目前决定处理方案的最主要因素。对于直径大于5cm的巧克力囊肿，应该手术治疗，对于小于3cm的，一般可以随诊观察。而对于介于两者之间者，则要结合患者年龄、生育状况及心理状态综合考虑。

2、年龄。

年龄越大，巧囊恶变风险越大。同时，高龄患者大多已完成生育，对卵巢功能关注程度往往较弱。因此，对大于45岁患者，多考虑手术治疗。

3、生育状况。

生育状况包括两方面，一是有无再生育要求，二是有无多年不孕史。较大巧囊影响输卵管功能，也可能影响排卵，同时妊娠期间也容易破裂，因此，对较大巧囊，可在计划妊娠前先手术处理。多年不孕者，巧囊的恶变风险增多，对有不孕史者也要多选择手术治疗。

4、患者心理状况。

不同的人格特质，不同的教育背景、社会经济地位等，都会影响患者对自身疾病的看法和对医疗行为要求，医疗方案的选择必须与患者充分沟通，并考虑患者的心理状况。

5、是否复发。

对于复发的巧囊，由于已经有明确的诊断，且术后再次复发的可能性极大，要慎重选择手术治疗。