在怀孕后发现得了卵巢肿瘤怎么办

卵巢囊肿合并妊娠较常见，但恶性肿瘤很少妊娠。妊娠合并卵巢肿瘤较非孕期危害大。妊娠合并良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤及浆液性（或粘液性）囊腺瘤居多，占妊娠合并卵巢肿瘤的90%，恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌为多。若无并发症，妊娠合并卵巢肿瘤一般无明显症状。早孕时三合诊即能查得。中期妊娠以后不易查得，需依靠病史及B超诊断。

于妊娠早期发现卵巢肿瘤，首先应该明确肿瘤的性质。妊娠早期发现的单侧、单房、直径小于5cm的卵巢囊肿，有生理性囊肿的可能，多在妊娠14周后自行消失。也有报道孕期的黄素囊肿直径可达6-10cm，持续至孕足月。另外可根据彩超提示的肿瘤形状（囊性、囊实性、实性，囊内有无乳头）、血流信号、有无腹水等以及血清肿瘤标记物的检测推断肿瘤的良恶性。

早孕时肿瘤崁入盆腔可能引起流产，中期妊娠时易并发蒂扭转，晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常，分娩时可引起肿瘤破裂，若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。妊娠时盆腔充血，可能使肿瘤迅速增大，并促使恶性肿瘤扩散。

早孕合并卵巢囊肿，以等待至妊娠3个月后进行手术，以免诱发流产。妊娠晚期发现者，可等待至足月，临产后若肿瘤阻塞产道即行剖宫产，同时切除治疗，术中需冰冻切片排除恶性。若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术，其处理原则同非孕期。