急性乳腺炎的预防与保健

乳房由乳腺、脂肪组织和皮肤构成。当细菌侵入乳腺时，可导致乳腺发生急性化脓性感染，称为急性乳腺炎。急性乳腺炎多见于生产后哺乳的女性，其中以初产妇的发病率最高。

病因

1、乳汁淤积

乳汁淤积在乳腺后会发生分解反应，从而为细菌的生长繁殖提供了理想条件。引起乳汁淤积的主要原因有--

（1）产妇喂奶姿势不当，喂奶次数少，或乳头发育过小，乳头内陷，或产妇情绪不稳定、休息不好等原因，造成产妇在哺乳时不能将乳汁完全排尽。

（2）初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，容易发生乳管阻塞，从而造成乳汁不能正常排出。

2、细菌感染

细菌侵入的途径有以下两种--

（1）产妇的乳头发生破损、皲裂，细菌可从裂口处侵入，沿淋巴管蔓延到脂肪、结缔组织等引起感染。

（2）婴儿鼻咽部有细菌存在，如婴儿发生口腔炎、鼻炎等，产妇在哺乳时，细菌可沿乳管侵入乳腺小叶，从而引起乳腺发生感染。

临床表现

1、乳汁瘀积期：

因乳汁瘀积，患者常会感到乳房肿胀、疼痛，并可在乳房局部摸到界线不清的硬块。乳房皮肤的颜色可微微变红，也可正常。患者可伴有发热、畏寒、乏力等症状。

2、蜂窝积炎期：

触摸乳房时，可感到局部乳房有温度较高、有硬结感，并有压痛。发生病变的乳房，其同侧的腋窝淋巴结也会发生肿大、疼痛，乳房增大，疼痛加剧。其皮肤的颜色可变红或变白。患者可出现高热、寒战等中毒症状。

3、脓肿形成期：

炎症逐渐局限，可形成脓肿，当脓肿发生溃破，脓液进入乳腺管，则可引起乳头溢脓；若脓液进入乳房深部，侵至乳房胸肌的疏松组织时，则可形成乳房后脓肿。患者可出现高热不退等症状。

此外，有少数患者的脓肿可穿破皮肤，脓液流出，破口经久不愈，形成乳瘘或脓瘘。