直肠子宫内膜异位症应该做哪些检查？

直肠子宫内膜异位症的检查包括血清学检查、直肠检查、B超、MRI检查等，其具体检查方法如下所述。

一、血清CA125检测

子宫内膜异位症病人血清CA125升高。

二、血清胎盘蛋白

胎盘蛋白14是由子宫内膜分泌的子宫内膜组织的抗体，其血清浓度有月经周期样变化。子宫内膜异位症病人的胎盘蛋白14浓度增高。有研究表明病变组织能向腹腔分泌胎盘蛋白14和CAl25，深度浸润性病灶则能向血液中分泌这些物质。

三、其他辅助检查

1、直肠阴道双合诊可触及子宫直肠陷凹处和子宫骶骨韧带处肿块和直肠壁与子宫直肠陷凹粘连。

2、直肠指诊可发现肠壁周围组织明显变厚，直肠狭窄。

3、直肠乙状结肠镜检查结直肠子宫内膜异位症病人可有不同程度的狭窄，黏膜光滑完整但有皱缩和充血。与肿瘤不易鉴别时应取组织做病理检查。

4、钡剂灌肠检查在月经中期及月经第2天各作1次钡灌肠检查观察肠道狭窄部位病变变化，有助于诊断。钡剂灌肠时可发现：

（1）直肠和（或）结肠有较长的充盈缺损、狭窄，狭窄部边缘清晰且黏膜完整。

（2）肠道仅有轻度炎症表现，狭窄部固定，有触痛，稍不规则，但不像肿瘤僵硬或破溃。

5、B超检查在子宫内膜异位症的诊断中，B超检查仅限于探测卵巢的增高腺肌瘤，对种植病灶检查的敏感性很低。

6、腹腔镜检查临床上无典型子宫内膜异位症病史、症状、体征的早期病人，主要是通过腹腔镜检查作出诊断和分期。镜下诊断正确率与操作者对该病的认识程度有关。

7、MRI检查子宫内膜异位症附件包块的水平较高。诊断盆腔散在病变的准确性高于B超，但灵敏度仍很低。该检查作用是：

（1）术前观察盆腔粘连程度。

（2）一旦诊断成功，以后可用于监测治疗效果。

8、细针穿刺吸引细胞学检查对子宫直肠陷凹或直肠阴道隔肿块可经阴道作细针穿刺吸引，抽吸物做细胞学检查。如见到成团的子宫内膜细胞、陈旧的红细胞、含铁血黄素等有助于诊断。