子宫内膜异位症需要进行哪些药物治疗
子宫内膜异位症这种疾病,要想进行药物治疗,就必须要知道从哪些方面来进行。事实上,很多人都不知道要如何来治疗子宫内膜异位症,尤其是在进行药物选择的时候,往往不知道要用哪些药物。下面就给大家介绍一下子宫内膜异位症需要进行哪些药物治疗。
1、药物治疗宜用于基本确诊的病例,不主张长期“试验性治疗”;(2)药物治疗尚无标准化方案;(3)各种方案疗效基本相同,但副作用不同;(4)应考虑患者的意愿以及经济能力。
2、治疗内异症可供选择的药物主要有口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物以及GnRH-a四大类。常用的药物治疗方案、作用机制以及副作用如下:
(1)口服避孕药:连续或周期用药,共6个月,可抑制排卵;副作用较少,但可有消化道症状或肝功能异常等。
(2)高效孕激素:醋酸甲羟孕酮(其他名称:安宫黄体酮)20~30 mg/d,分2~3次口服,连用6个月。醋酸甲羟孕酮可引起内膜组织蜕膜样改变,最终导致内膜萎缩,同时可负反馈抑制下丘脑一垂体一卵巢轴。副作用主要是突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状以及肝功能异常等。
(3)雄激素衍生物:用于治疗内异症的雄激素衍生物有:
达那唑:600~800 mg/d,分2~3次口服,共6个月。达那唑可抑制月经中期黄体生成素(LH)峰,从而抑制排卵;还可抑制参与类固醇合成的多种酶,并增加血液中游离睾酮的水平。副作用主要是男性化表现,如毛发增多、情绪改变、声音变粗;此外,还可能影响脂蛋白代谢、引发肝功能损害以及体重增加等。
孕三烯酮:口服每次2.5 mg,2~3次/周,共6个月。孕三烯酮可拮抗孕激素与雌激素,降低性激素结合蛋白水平,以及升高血中游离睾酮水平。副作用主要是抗雌激素及雄激素样作用,基本同达那唑,但较轻微。
(责任编辑:陈晓 )
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