急性乳腺炎如何鉴别诊断

乳腺炎局部皮肤红肿及波动不明显，破溃出脓后，脓液引流通畅。那么，急性乳腺炎如何鉴别诊断？

急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期，起病急，早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块， 伴畏寒，发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制，数天后迅速发展形成脓肿，局部穿刺抽到服液即可确诊。

急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别： 急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段，而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管，所以病变累及大部分乳房，且皮肤呈桔皮样外观； 炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块，皮肤红肿范围甚广，但局部压痛及全身中毒症状均较轻，穿刺细胞学检查，可找到癌细胞确定诊断。

产后乳腺炎可以选择下面的疗法：

1、热敷治疗：急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变。此时热敷可增加局部组织血流，促进白细胞趋化，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，局限和液化，具有镇痛、消炎的作用。

①时机：发病24h或48h以后、炎症已经局限者。

②方法：以50℃左右温热敷布置于红肿局部，上盖以纱垫保温。每次20～30min，3～4次/d。水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。

2、红外线、紫外线：前者热力穿透性强，可达乳房组织的深部，其效果比湿热敷更佳；后者通过光化学作用，具有较强的消炎、止痛作用。