乳腺增生的病理变化

乳腺增生症的病理变化基本上可分为两大类，第一类是腺病。第二类是囊性病。根据病理形态上的发展过程，所谓腺病又可分为三期，即早期的小叶增生，中期的纤维腺病，晚期的纤维性变。因此，纤维腺病的病理形态较之小叶增生又发展了一步。

病因病机

患者素体虚弱，原有肝肾不足，又兼冲任失调，阳虚痰湿内结，肿块较韧，经后虽较软化，但不易完全消失。每有痰块如丸卵，表面粗糙，附于大块上，形如纤维腺病。本症病理特点为主质及间质均增生，结缔组织增生更为明显，小叶分散，融合或形状不整，小叶内导管轻度扩张、变形或萎缩，有的伴纤维腺瘤样结节。

临床表现

一、好发于31~35岁左右的中年妇女，病程往往较长，多在1~2年以上。

二、乳房疼痛较轻，可为经前胀痛，或与月经无关，长期感双乳隐痛而在月经前加重，或者疼痛并无定时。

三、检查可扪及较坚韧的腺体，表面不光滑，边缘不甚清楚，肿块亦无规律，形状可不规整，有时伴有纤维腺瘤样结节，压痛轻微。

四、患者可有月经紊乱或其他妇科病。

五、纤维腺瘤样结节需与腺纤维瘤相鉴别，腺纤维腺瘤表面光滑，边缘清楚，呈囊性感，活动度很大，常在检查的手指下滑脱。而纤维腺瘤样结节则表面不光滑，边缘因附于坚韧腺体上，常不清楚，活动度亦差，质地呈腺体样坚韧感。