不孕女性的治疗

1、一般治疗引起不孕的原因虽很多，但首先要增强体制和增进健康，纠正营养不良和贫血；进行性生活和受孕知识教育，消除精神因素。戒除饮酒及吸烟的习惯，检查及纠正其它内分泌性疾病等均有利于提高受孕机会。

2、治疗生殖器器质性疾病若发现妇科肿瘤、生殖器炎症、阴道横隔、宫腔粘连等疾病应积极治疗。

3、诱发排卵

4、输卵管阻塞的治疗：可用输卵管内注射药物、输卵管造口术、输卵管吻合术等。

5、免疫性不孕的治疗：女性免疫性不孕的基本防治措施为：

（1）提倡正常的性生活，积极防治生殖道感染，控制肥胖对精子抗原发生自身疾病。

（2）采用避孕套避孕3个月，使女性生殖道暂时隔绝与精子接触，期待通过自身免疫调节，使抗精子抗体逐渐消失。

（3）采用肾上腺皮质激素抑制抗精子抗体产生。

（4）主动免疫治疗：淋巴细胞免疫治疗。

（5）被动免疫治疗：人丙种免疫球蛋白治疗。

6、人工授精：适用于男性性功能障碍、性交后试验异常或免疫性不孕的患者。按照精液来源分为两类：丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。

7、试管婴儿：主要适用于女性不可逆性输卵管损害，如输卵管阻塞严重，不宜做成形术或输卵管切除术后。试管婴儿包括促进与监测卵泡发育、取卵、体外受精、胚胎移植、移植后处理等几个步骤。目前已发展到种植前遗传学诊断（PGD）即第三代试管婴儿技术。近年来赠卵IVF-ET已成为一种有效的助孕措施，赠卵指征为：

（1）卵巢功能衰竭或无卵巢；

（2）女方染色体异常或有遗传性疾病；

（3）使用标准的IVF-ET技术未能获得合适的卵子，常见于年龄较大、卵巢功能低下者。此外，还有供胚移植，适用于患卵巢功能不良或严重遗传病女性。

总之，不孕往往是男女双方多因素综合影响的结果，通过对双方全面检查找出原因是治疗不孕症的关键。女方治疗应个体化，根据不孕的病因、结合丈夫精液情况确定治疗方案。

原则上选用最有效、最经济的方案。无论采用何种助孕术，术前医患双方要签署知情同意书。医患间要及时沟通，争取患者能更好地合作，减轻思想压力，尽可能地减少情绪对药物治疗和助孕技术的影响。