宫外孕的辅助检查方法

宫外孕是妇科常见的急腹症，未发生流产或破裂时临床表现不明显，诊断较困难，应结合辅助检查，尽早明确诊断。

激素水平测定

1、绒毛膜促性腺激素测定是目前早期诊断宫外孕的重要方法；

2、孕酮测定。宫外孕患者的血清孕酮水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清孕酮水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清孕酮水平低于10ng/ml，常提示宫外孕，其准确率在90%左右。

超声诊断

B型超声检查对宫外孕的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。

诊断性刮宫

在不能排除宫外孕时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但宫外孕的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对宫外孕的诊断有很大的局限性。

后穹窿穿刺

后宫窿穿刺辅助诊断宫外孕被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除宫外孕的诊断。

腹腔镜检查

部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。