止血法是治疗功能失调性子宫出血的要务

功能失调性子宫出血（简称功血）的典型特征是阴道异常出血，有的出血量大，出血时间长，给身体造成严重损害，出现贫血等并发症。所以，治疗功血的原则首先是止血，一般要求24小时内流血明显减少，48~72小时血止。其次是调节月经周期，防止复发以及善后调理等。那么，功血的治疗方法有哪些呢？

常用的止血方法有：

（1）刮宫止血：是最迅速有效的止血方法，既可清除子宫腔内坏死、脱落、出血的组织和凝血块，又可将列出的内膜组织作病理检查帮助诊断。围绝经期患者还应作分段诊刮以排除恶变。约70%患者首次刮宫效果明显，约40%患者易复发。诊刮止血适用于已婚育龄期和围绝经期妇女，但未婚的青春期功血不适用。

（2）激素止血：①雌激素止血，主要用于因体内雌激素水平下降，子宫内膜脱落后不能修复所致的功血。多用于青春期功血。②孕激素止血，多用于有一定雌激素水平的功血患者。停用孕激素约2~3天后，子宫内膜全部一次脱落，发生为期7~l0天的撤退性出血，内膜脱落干净而血止，因而孕激素止血有“药物刮宫”之称，适用于更年期功血。倘若出血过多出现贫血现象，就不宜用撤退法。②雌、孕激素合用止血：适用于有避孕要求的育龄妇女。通常选用以孕激素为主，含有一定量雌激素的短效避孕药。④雄激素止血：雄激素有拮抗雌激素作用，使子宫内膜增生情况好转，增强子宫平滑肌及子宫血管张力，减轻盆腔充血。还可通过反馈作用减少促性腺激素分泌，使子宫出血减少。但所有激素

（3）促性腺激素释放素激动剂（GnRHa） ；应用促性腺激素释放素激动剂后，可使血中雌激素水平升高，促使子宫内膜修复。首次用药可使出血减少30%~50%，后出血逐渐停止。但停药后无效。

（4）抗前列腺素药物：功血时子宫内膜前列腺素浓度增高，干扰正常的子宫内膜凝血机制。应用前列腺素抑制剂可使前列腺素下降，内膜剥脱时出血减少。

（5）止血药物：各种止血药可作为功血的辅助治疗手段。常用止血药有：维生素C、维生素K、止血敏、安络血、止血环酸、6—氨基己酸、云南白药、三七总甙以及中药汤剂等。

（6）微波子宫腔照射止血法：适用于更年期功血，或药物无效及手术禁忌的育龄期功血。