诊断闭经必不可少的项目

闭经是妇科疾病中常见的症状，通常将闭经分为原发性和继发性两种。制定治疗方案之前，需要先查清疾病诱因。若患者考虑闭经与甲状腺功能异常有关时，应进行吸碘试验及T3，T4测定。而怀疑闭经与肾上腺功能异常有关时，可进行尿17-酮和17-羟测定。

诊断闭经必不可少的项目

1、肾上腺功能测定。怀疑闭经与肾上腺功能异常有关时，可进行尿17-酮和17-羟测定（17-羟测定：【正常值及临床意义】）。

2、子宫输卵管碘油造影。有助于诊断生殖系统发育不良，宫腔粘连及生殖道结核等。

3、外周血染色体检查。对原发性闭经，应常规行外周血染色体检查，特别是身材矮小，发育迟缓，乳房不发育或外生殖器畸形者，更应检查染色体组型，以明确闭经的原因。

4、甲状腺功能测定。考虑闭经与甲状腺功能异常有关时，应进行吸碘试验及T3，T4测定，有的高催乳素血症患者可能是由于原发性甲状腺功能减退所引起。

5、诊断性刮宫。此法适用于已婚妇女，对疑有生殖道结核，或闭经发生在人工流产后的患者，经刮宫可以了解子宫腔的大小，宫颈或宫腔有无粘连，刮出的子宫内膜作病理切片检查，可间接了解性激素的分泌情况，以及诊断子宫内膜结核。

6、蝶鞍多向断层摄片。主诉闭经合并泌乳的患者，应进行蝶鞍多向断层摄片，蝶鞍多向断层摄片可发现3～10mm大小的微型腺瘤，表现为蝶鞍前壁下方的一侧凸出与蝶鞍底板前方或后方侵蚀。

7、腹腔镜检查。可直接观察子宫，输卵管和卵巢的形态，并可作卵巢活组织检查，对诊断卵巢早衰或多囊卵巢综合征有帮助。

8、甾体激素放射免疫法测定。在闭经诊断的第一步骤中，要求对体内雌激素水平作出初步估计，用放射免疫法测定血中甾体激素可提供闭经病因的诊断，例如血E2很低，合并FSH异常增高 时，提示卵巢功能衰竭；血睾酮增高常提示有多囊卵巢征群，或有分泌雄激素肿瘤存在的可能；含Y染色体的闭经患者，也可能有血睾酮增高现象。