促排卵会导致卵巢早衰吗 易致卵巢过激综合征

相信所有女性都是惧怕卵巢早衰。女性的卵泡数是出生时就固定的，出生后不再新生卵泡，一生约排400-500个卵泡，故担心原本每月只排一个卵泡，进入促排卵后是不是把以后的卵泡都提前排了，会不会因此卵巢早衰呢？

促排卵未必会导致卵巢早衰

医学界对卵巢早衰与促排卵药物的关系还存在争议。大多数专家认为促排卵药物不会耗竭卵巢中的卵泡。卵泡的早期发育需要经历几个月经周期的时间，是分批被“募集”而启动发育的，从它们开始发育到排卵前状态大约需要85天，前70天不受促排卵药物的影响，其间发育的卵泡数量不断减少。月经周期开始时，一组被募集的卵泡经历了70天的发育后，对促排卵药物产生反应并加速生长，最终有一个或数个成熟卵泡能顺利排卵，剩下的则走向凋亡。因此，促排卵药物耗竭的充其量只是这一批次的卵泡，而不会影响到卵巢中未被“募集”和启动发育的卵泡。少数妇女使用促排卵药物后出现了卵巢早衰，未必是药物的作用，因为卵巢早衰与遗传、环境、免疫等因素也有着密切的关系。

促排卵应防范卵巢过激综合征

卵巢过激综合征（OHSS），是一种人体对促排卵药物产生过度反应，常见于试管婴儿治疗周期或排卵障碍妇女的诱导排卵治疗后。以双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常，急性体液和蛋白外渗进入第三间隙为特征而引起一系列临床症状的并发症。

由于多个卵泡的生长，雌激素水平过高，激发体内的一系列反应，使毛细血管通透性增加，大量的水分从血管内向管外渗出，形成腹水、胸水、甚至胸包积液；血管内的水分丢失，造成电解质紊乱、血液细胞成分浓缩，血液高凝状态极易发生血栓形成。血栓脱落甚至发生肺栓塞等重要脏器而危及生命。

如果只是轻度的OHSS，那么不用过于担心，这是一种自限性的疾病，不需要特殊治疗，2周内可自行好转。对于轻中度的OHSS患者，应注意休息，但是不建议绝对卧床休息，因为可增加血栓的风险。适量饮水，易消化饮食，可摄入蛋白粉、肉汤等蛋白质丰富的食物。避免剧烈活动，防止增大的卵巢扭转。每天监测体重、尿量、腹围等。一旦出现明显的不适，马上前往医院就诊。

重度OHSS患者应住院治疗，严密监测出入量和病情变化。如果发生血栓、急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、多脏器功能衰竭时，且症状经治疗后仍不能缓解，则应考虑终止妊娠。妊娠终止后，病情将有效缓解。