人流之药物流产的并发症的辨证治疗

目前临床上常用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产，两者合用抗早孕效果较好。服药过程中可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状外，药物流产后出血量多、出血时间长是其主要副作用，因此用药后应严密随访。其流产术后出血的中医辨证治疗包括如下：

1、瘀阻子宫证

出血量时多时少，或淋漓不尽，色紫黯，有血块，伴有小腹阵发性疼痛，腰骶酸痛，恶心呕吐、头昏乏力、纳食欠佳、口渴不欲饮、大便秘结，舌紫黯，脉细涩。治法：活血化瘀，固冲止血，方剂选用生化汤（《傅青主女科》）加益母草。

2、气血两虚证

患者表现为出血量多，或淋漓不尽，色淡红，小腹坠胀，或伴有腰痛、腰酸下坠、头昏发热、神疲乏力、纳食欠佳、心慌、失眠、汗多。舌淡红有齿痕，脉细无力。治法：益气养血，固冲止血。方剂选用八珍汤（《正体类要》）加乌贼骨、仙鹤草。

3、湿热壅滞证

患者出血量时多时少，色紫暗，质粘稠，有臭味，小腹作痛，腰酸下坠，头昏发热，纳呆口腻、小便少而黄。舌红，苔黄腻，脉细数。治法：清热利湿，化瘀止血。方剂选用固经丸（《医学入门》）加马齿笕、薏苡仁。