妊娠合并子宫肌瘤分娩期应如何处理

妊娠合并子宫肌瘤分娩期应如何处理？妊娠合并子宫肌瘤约占妊娠总数的0.3%~0.5%。大多数妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，不要急于干预。但由于肌瘤的存在，影响子宫收缩，可引起子宫收缩乏力，致产程延长，产后流血等。患者及接产者要做到心中有数，提前做好准备，仔细观察产程，在产程中如出现孕妇及胎儿的异常情况，应适当放宽宫产指征。产前备血，以预防产后流血。

较大的肌瘤可使胎位异常，出现臀位、横位等。若肌瘤阻碍胎儿下降，应剖宫产结束分娩。无论经阴道分娩还是剖宫产，妊娠合并子宫肌瘤

剖官产时是否同时切除肌瘤或切除子宫，需根据肌瘤加大小、部位和患者的具体情况而定。妊娠期由于肌瘤生长迅速，常与周围的组织分界不清，结肌瘤剥除带来一定困难。如为浆膜下肌癌或较大的肌瘤间肌瘤，剖宫产时可一并行肌瘤控除术。如手术时肌瘤扣不清，或与周围组织的分界不清，此时行肌瘤挖除术应慎重，以免引起术中大出血。

如肌瘤为多发性，较大，年龄已超过40岁，无生育要求的患者，或引起术中大出血不易纠正时，应征求患者的意见，行子宫切除或次全子宫切除。年龄在45岁以下者，可考虑保留双例卵巢。

总之，妊娠合并子宫肌瘤在分娩期要特别注意，仔细观察产程、专人负责，出现异常情况及时处理，确保母婴平安。