射频消融术治疗子宫肌瘤的超适应症

射频消融术治疗子宫肌瘤的超适应症是指较大的肌瘤。超适应症：顾名思义是指射频消融治疗子宫肌瘤的指征已超过了正常适应证，但是由于病人具有一定的特殊情况，仍不想开腹手术，仍需保留子宫及仍想保留生育功能，这是对临床医生的一种挑战。

1。比如说，发病年龄较低的未婚女孩，无论将来能否生痛，但治疗的前提是尽量不开刀，尽量保留子宫。因为此举关系到病人一生的命运。所以在治疗的同时，要反复权衡利弊关系，与病人及亲属共同协商，达成超适应证的试探性治疗，对预期治疗效果，有充分估计，让病人及家属均有心理准备，在尽可能的情况下，达到最佳治疗效果。

2。射频消融治疗子宫肌瘤的适应证是黏膜下肌瘤、壁间肌瘤及浆膜下肌瘤、浆膜下无蒂的肌瘤小于5.0 cm之内。那么当肌瘤大于5.0cm，达到6.0cm、7.0cm，甚至极特殊的8.0cm时，如果病人情况确实特殊，无法接受开腹手术，那么要仔细分析病情，设定有计划的治疗方案。可先用药物治疗3个月，让瘤体在药物的作用下，得以软化、缩小，然后再行射频消融治疗。常用的药物有西药米菲司酮、中药桂枝茯苓胶囊、宮瘤清胶囊等。

3。可以用超声检测来判断。因为药物对肌瘤达不到最终的治疗效果，用药的目的是软化和相对缩小瘤体，而使用射频消融治疗，如用药后超声检查瘤体改变不大，说明已有一定程度的变性，此时不可再盲目地继续服药，应把握住手术切除治疗时机。

4。通过药物治疗，对较大肌瘤，可达到软化、缩小的效果。此时再按治疗适应症去射频消融治疗，对一次治疗不充分者，可在三个月后行补充治疗、分次治疗，不影响最终治疗效果。

对通过用药后，肌瘤无改变或改变不大者，可视为射频消融禁忌症来处理。

药物治疗三个月后，如果未能及时做射频消融治疗，在停药一段时间后，随体内蓄积的药物代谢掉以后，肌瘤会逐渐恢复到原来的大小及硬度。