子宫内膜癌的临床诊断要点

（一）多见于老年妇女，高发年龄为50～60岁。

（二）子宫内膜癌发生的高危因素：不孕、未产、晚绝经（>52岁）；与雌激素水平增高有关的疾病：多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞瘤、子宫内膜增生、子宫肌瘤不规则出血、长期无排卵型功血；外源性雌激素史；合并高血压、糖尿病及肥胖；癌家族史等。

（三）阴道出血：绝经后阴道出血是主要症状，围绝经期出现月经紊乱。尚未绝经的妇女表现为经量增多、经期延长、经间出血或不规则阴道出血。

（四）异常阴道排液：早期为白带增多，浆液性或浆液血性白带，晚期继发感染时可出现脓性或脓血性排液、恶臭，常伴有阴道异常出血。

（五）下腹痛：当癌肿过大堵塞宫颈口或癌灶浸润宫颈，宫颈内口堵塞，造成宫腔积血、积脓时可以引起下腹痛。晚期可因癌灶浸润或压迫周围神经组织出现腰骶部及下腹疼痛，可以放射至下肢及足部。

（六）晚期出现消瘦、贫血、发烧、恶病质等，累及附件或盆腹腔癌灶较大的患者可以触及包块。