古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫内膜异位症患者在临床治疗中,如果药物的效果不是很明显,就需要进行手术治疗。一般来说,根据患者的具体情况,是否需要生育等,可以选择保守性手术、半根治手术以及根治手术。
保守性手术
主要用于一些年轻、有生育的要求的女性。能够保留子宫及附件(临床尽量保留双侧),只是切除病灶部分,分离粘连,重建卵巢,修复机体组织。近年来逐渐开始应用显微外科手术,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低了本病的复发率。
半根治手术
无生育要求的女性,或者是病灶很严重,而年龄较轻者,一般指小于45岁,可以行子宫和病灶的全切,但是需要尽可能保留一侧的正常卵巢组织,避免绝经期的症状过早出现。一般来说半根治术后复发率比较低,后遗症也比较少。但因保留了卵巢仍有可能复发。
根治性手术
年龄接近绝经期,或者是尤其病情重的患者,或者已经有过复发病史的患者,应实行全子宫及双侧附件的切除。尽可能避免卵巢内膜囊肿的破裂。囊液流出应尽快的进行吸尽,冲洗。术后如果出现了更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇来缓解。
(责任编辑:陈晓 )
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