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子宫内膜癌术后复查

2016-11-28 10:42:31      

子宫内膜癌多见于老年妇女,是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,是指原发于子宫内膜的癌,以腺癌为主。那子宫内膜癌术后怎样复查呢?子宫内膜癌手术后应该进行盆腔检查,阴道细胞学涂片、胸片的检查。

完成子宫内膜癌手术治疗后应定期随访,及时确定有无复发。随访时间:术后2年内,每3~6个月1次;术后3~5年,每6个月至1年1次。随访检查内容包括:1、盆腔检查(三合诊);2、阴道细胞学涂片检查;3、胸片(6个月至1年);4、期别晚者,可进行血清CA125检查。应根据不同情况,作出相应的检查。

子宫内膜癌的其他治疗方法:

1、放射治疗:腺癌虽对放射线不敏感,但在老年或有严重合并症不宜手术者均可考虑放射治疗,仍有一定效果。放疗应包括腔内照射及体外照射。

2、手术加放射治疗:轻度患者腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌浸润,淋巴结可疑或已有转移,手术后均需加用放射治疗。重度患者根据病灶大小,可在术前加用腔内照射或体外照射。腔内放疗结束后1~2周内进行手术。

3、化疗:晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗,常用的化疗药物有阿霉素、氟尿嘧啶(5-FU)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)等;可以单独应用,也可几种药物联合应用,也可与孕激素合并应用。

4、孕激素治疗:对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年羟、早期、要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。各种人工合成的孕激素制剂如甲羟孕酮、己酸孕酮等均可应用。。其作用机制可能是直接作用于癌细胞,延缓DNA 和RNA的复制,从而抑制癌细胞的生长。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的内膜癌,孕酮治疗效果较好。副反应较轻,可引起水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等,停药后逐渐好转。

5、抗雌激素制剂治疗:他莫西芬,为一种非甾体类抗雌激素药物,并有微弱的雌激素作用。也可用以治疗内膜癌。其适应证与孕激素治疗相同,长期或分疗程应用。他莫西芬有促使孕激素受体水平升高的作用,受体水平低的患者可先服他莫西芬使孕激素受体含量上升后,再用孕激素治疗或两者同时应用可望提高疗效。副反应有潮热、畏寒、急躁等类似围绝经期综合征的表现。其他副反应可有头晕、恶心、呕吐、不规则阴道少量流血、闭经等。

(责任编辑:陈晓 )

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