子宫内膜癌护理评估

1、普查或其他原因作检查时偶尔发现，多为病变的极早期。

2、阴道流血 表现为不规则阴道流血，量一般不多，也可表现为月经量增多，经期延长或经间期出血。在绝经后患者表现为持续或间歇性出血。

3、阴道排液 少数患者表现为白带增多，早期呈浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时出现脓性或脓血性排液，并有恶臭。

4、疼痛 晚期当癌瘤侵犯周围组织或压近神经时出现下肢及腰骶部疼痛，并向下肢放射。当癌瘤侵犯癌颈堵塞颈管，导致宫腔积脓时，表现为下腹胀痛及痉挛样疼痛。

5、贫血、消瘦、恶液质、发热、及全身衰竭表现 病情已进行晚期。

6、实验室检查

（1）分段诊断性刮宫：简称分段诊刮，是最常用刮取内膜组织的方法。行分段诊刮时，先用小刮匙环刮颈管，再进入管腔探测搔刮内膜，取得的刮出物应分瓶作好标记，送病理检查。确诊子宫内膜癌必须根据病理检查结果。

（2）细胞学检查：从阴道后穹隆或颈管口吸取分泌物，或用特制的宫腔吸管或宫腔刷放入宫腔吸取分泌物，作细胞学检查找癌细胞，找到癌细胞或可疑患者，再行分段诊刮。

（3）子宫镜检查：将子宫镜放入宫腔内可直接观察子宫内膜，如有癌灶生长，可观察其部位、病灶大小、生长的形态，并可取内膜组织送病检。