盆腔炎引起的腹泻

中年妇女王某，经常在月经干净后约半个月发生腹泻，腹泻大便时呈水样，时为稀便。多次化验检查都未明确病因，使用一般止泻药后也无明显疗效。后来，在一妇科检查中，她被诊断患盆腔炎。经一段时间积极治疗后，不仅盆腔炎基本痊愈了，而且时常困扰她的腹泻症也消失了。

难道这腹泻真是由盆腔炎引起的吗？

虽然大多数腹泻都与胃肠道疾病直接相关，但也有些腹泻是由其它脏器的疾患波及胃肠道而引起的。比如有些妇女在月经前期、月经期、经净半个月后以及怀孕40天左右随早孕反应的出现而发生腹泻，这时服用止泻药往往无效。

盆腔炎之所以可能引起腹泻，是由于子宫位于直肠的前面，患盆腔炎时，子宫后位盆腔充血（经前盆腔充血较重），子宫充血变软，会更贴近直肠，压迫骶神经产生下坠感，子宫压挤直肠，刺激直肠粘膜收缩而引起排便。如果孕妇患有盆腔炎时，盆腔与子宫充血更明显，炎症波及直肠，就会刺激直肠而发生腹泻。

这类腹泻应该进妇科检查，确诊患盆腔炎后就要积极地治疗，注意纠正子宫后位（可采用复位、膝胸卧位等）。患者采取右侧俯卧位也能减轻症状。对可疑或确诊为早孕的腹泻，用药时当慎重，以防止造成胎儿畸形。同时要注意加强孕期营养，以免发生营养不性贫血及流产、早产等。