子宫内膜异位症的保守治疗

子宫内膜异位症是妇科常见病变，很多女性朋友被其症状困扰着，严重时影响着我们的正常工作与生活，那么它该怎么治疗呢？

治疗子宫内膜异位正的保守疗法，即用激素治疗。激素的可以改善女性的内分泌，其实这对于受卵巢激素的分泌以及影响的异位内膜有着很好的效果。我们采用激素的抑制分泌以后，可以让异位内膜退化，继而逐渐的坏死。然而这种方法的缺点主要在于激素对人体影响是很大的，所以在治疗的期间也会出现恶心、还有一些其他身体不适等症状，这些症状在停药以后才会消失。

主要的保守治疗用药是

一、丹那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑 GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

二、内美通：即3烯高诺酮，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。

三、促性腺激素释放激素激动剂：治疗内异症获得良好效果。对垂体有双相作用。大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

四、三苯氧胺：为双苯乙烯衍生物。

五、合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮（安宫黄体酮）等作周期性治疗，使异位内膜退化。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

六、睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。