治疗子宫肌瘤从哪些方面着手

子宫肌瘤在一定程度上属于一种良性肿瘤，但是我们要注意它会恶化成癌症，多关注自己身体的变化，尤其是子宫肌瘤的症状表现，在出现它的相似症状时，一定要及时的做好各项检查，那么治疗子宫肌瘤需要从哪些方面着手呢？

（1）症状：根据症状选择治疗方法，在子宫肌瘤可能比其他疾病（特别是肿瘤）更重要，子宫肌瘤是良性肿瘤，不少妇女患有肌瘤，但并未接受过治疗，而长期健康生存，因其他原因死亡而进行的尸检中，往往发现死者子宫上长有肌瘤，而他们生前从未有过子宫肌瘤的病史记载，因此，肌瘤患者有无症状是决定处理方针的主要根据，有助于治疗。

（2）肌瘤的大小与部位：肌瘤的大小与部位在决定处理方针上也有重要意义，对于没有症状或症状很轻的患者，肌瘤长到多大仍属安全范围，是很难肯定的，不过绝大多数学者主张，以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准，接近或超过这个标准，即应进行手术，此外，应注意肌瘤的生长速度及有无盆腔合并病变，如合并有盆腔病变或肌瘤生长快者，则宜及时进行手术治疗，估计手术困难者，可考虑术前进行药物治疗，以降低手术的难度及减少术中出血。

（3）年龄与生育状态：对年轻，希望生育的患者，应保留子宫，无症状的患者，经观察一段时期后，仍不能怀孕时，可作肌瘤摘除术，有症状者，应及时进行肌瘤摘除，年轻患者虽然已有子女，亦可考虑进行子宫肌瘤摘除而保留子宫，50岁左右的患者，症状较明显时，应积极治疗，除手术治疗外，尚可考虑进行药物治疗；症状或症状轻者，可以不进行特殊治疗，中年妇女已有子女者，一般认为子宫已“不必要”而例行子宫切除。

（4）全身情况：一般讲，患者全身情况只能作为决定子宫肌瘤处理方针的参考，如全身情况不良由于肌瘤本身造成的（如严重贫血等），则应积极处理，包括输血等全身支持治疗，或同时给予子宫肌瘤药物治疗后再进行手术治疗，如主要由其他疾病所致的全身情况不良，则应权衡利弊，选择合适的处理方案。

子宫肌瘤患者应该做什么检查好？

一，超声检查

目前国内B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。

二，探测宫腔

用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

三，X光平片

肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

四，诊断性刮宫

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。

五，子宫输卵管造影

理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目，大小，且能定位，因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

六，宫腔镜检查

子宫肌瘤一般诊断不困难，通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

七，腹腔镜检查

随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视，子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查。