混合感染阴道炎

中年妇女罹患阴道炎，不仅可出现单一感染性阴道炎，还可发生混合感染性阴道炎，常见例子如白色念珠菌阴道炎与滴虫性阴道炎并存。混合感染性阴道炎病情比较复杂，治疗也更加困难，需要对此有所了解。

念珠菌阴道炎的典型表现是白带呈白色粘稠豆渣样，伴有瘙痒、烧灼感，疼痛不适。小阴唇及阴道黏膜附着白色膜状物，剥脱后露出红肿黏膜面，可形成糜烂、溃疡。

滴虫性阴道炎的典型表现是阴道分泌物增多和外阴瘙痒，分泌物稀薄、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查可见阴道黏膜充血，偶有散在出血点。

假如患者在治疗前后出现不典型症状，如白带腥臭味较重，量多，较为粘稠，或在稀薄的白带中有白色膜状物，或按单一阴道炎治疗，症状缓解后又反复，每当遇到这些情况都要考虑是否为混合感染性阴道炎。混合感染性阴道炎的主要诊断方法是取阴道分泌物行显微镜检查，若在分泌物中同时发现滴虫、芽孢和菌丝，诊断即可成立。

一旦确定念珠菌阴道炎与滴虫性阴道炎混合感染，应将抗真菌药与抗滴虫药联合应用，如制霉菌素与甲硝唑合用，口服与外用，用药时间要较单一阴道炎为长，不得少于7天。

患者要禁止性生活，每晚用弱酸性溶液如1%乳酸、0.5%醋酸或1：5000高锰酸钾溶液坐浴或冲洗，要避免进食刺激性食物，如芥末、生姜、生蒜、生葱及浓茶、咖啡等。此外，患者的丈夫也要同治，防止其成为新的传播途径。