宫颈糜烂的规范化治疗

每次遇到宫颈糜烂这种病人，内心气愤庸医黑心之余，想到病人缺乏必要的医学知识是上当的主要原因，在此对宫颈糜烂的规范化治疗做一介绍，希望对广大患者有所帮助。

宫颈糜烂多由于分娩、流产、手术损伤或卫生不良等致宫颈炎症所致，糜烂面外观呈红色，根据糜烂面占宫颈面积的大小（<1>2/3）分为I、II、III度，即轻、中、重度糜烂。

讲到宫颈糜烂的治疗之前首先要强调宫颈细胞学检查的重要性。有性生活的女性每年均需行宫颈的细胞学检查，可做宫颈刮片或TCT（液基薄层细胞学检查），这是一种防癌普查，即使宫颈外观正常，没有糜烂也需定期进行，TCT的检测效果优于宫颈刮片，因为它可以刷到宫颈管的细胞，漏诊率明显降低。宫颈刮片一般每年一次，TCT检查的间隔根据妇女年龄不同可每3-5年1次。TCT检查的费用约150元/次，女人应该对自己好一点，这属于必要的健康投资。

并非所有的宫颈糜烂均需治疗，如果没有白带增多等临床症状，TCT检查正常，宫颈糜烂一般不需治疗，因为在一些生理情况下如青春期、妊娠期或口服避孕药的妇女，因雌激素水平增高致宫颈管柱状上皮增生并外移，外观即呈糜烂状，属于生理性宫颈糜烂，无需治疗。

宫颈糜烂如果临床症状明显，经医生检查确需治疗，已行TCT检查排除宫颈癌，建议选用物理治疗，如聚焦超声、激光、冷冻治疗等，其中创伤较小的是聚焦超声治疗。治疗的时间是月经干净后3-7天内，治疗创面愈合的时间需3-4周，病变较深者需6-8周，这期间会有血水样或水样阴道排液，需注意外阴卫生，预防感染，并禁性生活。

宫颈糜烂口服药物是无用的。外用药物可用于有白带增多等临床症状的病人，各种中药栓剂大同小异，临床应用有一定疗效，但不如物理治疗疗效肯定。