盆腔炎引起痛经的可能性很大

妇科检查时可触摸到子宫旁组织增厚，有压痛，子宫附件可形成大小不一的块物。可能会有输卵管呈条索状而有压痛、子宫后屈、活动度差或不活动、盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗，有触痛等表现。

慢性盆腔炎痛经特点：疼痛范围大

由于盆腔炎涉及生殖器官所有内藏部分，包括子宫、输卵管及卵巢的炎症。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。所以，慢性盆腔炎引起的痛经范围很大。

慢性盆腔炎导致的痛经主要表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。除了经期腹痛加重，劳累、性交或排便时也会加重症状，可伴有尿频、白带量多、色黄或月经异常及不孕等症。有时有低热、易感疲劳，部分病人因病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作，可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子宫多为后位，活动度差，甚至完全固定。

妇科检查时可触摸到子宫旁组织增厚，有压痛，子宫附件可形成大小不一的块物。可能会有输卵管呈条索状而有压痛、子宫后屈、活动度差或不活动、盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗，有触痛等表现。

TIPS

慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔结缔组织炎，大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。也有些患者体质较差，病原菌毒力较弱，初起即为慢性。它是妇科常见病，常见于小于35岁的育龄妇女，病情较顽固，不易彻底治愈，易反复急性发作。急性发作时，有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果。

应对略策

中医治疗

中医治疗时应分清寒热虚实的不同，辨证论治。

慢性盆腔结缔组织炎

湿热下注型予以清热利湿、解毒；气滞血瘀型予以以活血化瘀、行气止痛；正虚邪恋型予以以扶正祛邪；若为脾肾阳虚，则予以健脾益肾、温阳散结。

慢性附件炎

湿热下注型予以以清热利湿；瘀热互结型予以以活血化瘀，清热解毒；寒湿凝滞型予以以温阳散寒，活血祛湿。

西医治疗

慢性盆腔结缔组织炎：

慢性盆腔结缔组织炎治疗过程比较长。

首先要治疗慢性宫颈炎，以减少患病途径。

抗生素可用于有急性发作的病人，一般不适合长期使用。

平时可采用物理疗法与中药治疗相结合，内服与外治相结合，坚持应用才能取得较好疗效。

慢性附件炎：

（1）抗生素治疗：

对于症状明显的患者，首先应选用抗生素来治疗。常用的药物为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。

（2）组织疗法：

如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射。

（3）物理疗法：

温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37。5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

（4）其他药物治疗：

对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞，可行宫腔注射。

（5）手术治疗：

因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，患者深感痛苦，且没有受孕要求时，也可考虑手术治疗。

慢性盆腔炎的家庭护理

（1）取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次（如皮肤起泡则暂停）。

（2）按照100：1的比例将甘遂末、麝香用细面粉加蜂蜜调成糊，涂敷下腹部肿胀处，每日1次。

（3）鲜蒲公英捣烂如泥，外敷下腹部，每日1～2次。

（4）耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日3一5次。