孕前发现子宫肌瘤怎么办

准备造人，却发现有子宫肌瘤，该怎么办？子宫肌瘤会不会影响怀孕？是否要先做手术切除？妇产科专家表示，不同肌瘤对怀孕的影响不同，所以要区分对待。 对于以上情况，先手术切除肌瘤还是先怀孕？

子宫肌瘤通常分三种：引起宫腔变形的子宫肌瘤称为黏膜下子宫肌瘤；肌壁间肌瘤指的是那些不扭曲宫腔形态及突出子宫浆膜面<50%的肌瘤；浆膜下肌瘤指的是那些突出子宫浆膜面≥50%的肌瘤。

如果你的肌瘤属于子宫黏膜下肌瘤，则会占据宫腔的位置、影响受精卵着床，会影响受孕，需要手术切除；而浆膜下肌瘤对生殖影响不大。那么，肌壁间肌瘤对生殖是否有影响呢？研究证明，不影响子宫形态、无症状的子宫小肌瘤大多不影响妊娠，可不予处理，定期产前检查即可。

但较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，或是压迫输卵管，造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵通过，减少受孕机会。另外，多次妊娠失败或明确是由于子宫肌瘤引起复发性流产，这就要考虑手术治疗。

如果选择不接受手术，带瘤妊娠该注意些什么？笔者表示，随着妊娠子宫的增大，肌瘤位置亦可能发生相应的变化，同时由于妊娠期高水平激素的影响及子宫供血的增多，子宫肌瘤可能增大，孕妇会出现腹痛伴发热，少数患者病情严重、处理不当可导致流产。治疗先考虑非手术治疗，预防感染、补液保胎、严密观察。若保守治疗无效，则要手术治疗。