子宫肌瘤与子宫肌层的关系

子宫肌瘤是妇科疾病中极为常见的良性肿瘤，其患者以中年妇女最为多见，根据大量尸体解剖检查，发现30岁以上的妇女约有20%在子宫内有大小不等、单个或多个肌瘤存在，但由于症状不明显，未引起妇女们注意。

子宫肌瘤确切的发病因素并不清楚，但是已经证实子宫肌瘤都发生于生育年龄的妇女，绝经后则停止生长以致萎缩，故提示子宫肌瘤的生长和发展可能与雌激素有关。雌激素能位子宫肌细胞增生肥大、肌层变厚、子宫增大。

按照肌瘤生长的部位可分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系又可分为以下几种：

1、肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层约占总数的60%—70%；

2、浆膜下肌瘤：子宫肌瘤突出于子宫表面；

3、黏膜下肌瘤：子宫肌瘤向宫腔内突出，官腔因之扩大变形。

大多数小的子宫肌瘤都没有症状，有不少是由于发现月经不正常，表现为月经血量增多、经期延长、周期紊乱而就医，通过妇科检查才确定为子宫肌瘤。子宫肌瘤出血的原因主要由于宫腔增大、内膜面积加大、子宫收缩不良合并子宫内膜增生过长。这种情况多见于壁间肌瘤生长较大或为多发结节时，黏膜下肌瘤一旦发生坏死、溃疡、感染时，会有持续阴道流血，还伴有臭味。