子宫肌瘤的辨证要点

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁的女性，20岁以下女性少见。中医将其归属为“石瘕”、“症瘕”、“崩漏”的范畴。

西医认为子宫肌瘤的发病原因尚不明确，根据肌瘤好发于生育年龄及青春期少见、绝经后萎缩或消失，提示其发生可能与性激素有关。中医认为其发病多因脏腑失和、气血失调，痰、郁、瘀等聚结胞宫，日久而成。

中医学是以“辨证论治”为诊疗特点的，强调“证”的辨析和确立，然后根据“证”处方遣药，施以治疗。本病应在辨病明确善证、恶证的基础上进行辨证（中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合，先辨病，后辨证。辨病与辨证，都是认识疾病的过程。辨病就是辨识具体的疾病，与辨证都是以患者的临床表现为依据，区别在于一为确诊疾病，一为确立证候）。

病之初期，瘀血内结胞宫，小腹胀满，多为实证；中期包块增大，瘀阻胞脉，血不归经，月经量多，或经期延长，多为邪实正虚；后期出血日久，血亏气弱，患者面色无华，多数正虚。