下腹痛警惕子宫内膜异位症 异位症应如何预防

子宫内膜异位症的症状常与部分妇科疾病症状相类似，子宫内膜异位症的典型症状为下腹痛，痛经、性交不适和不孕。

子宫内膜异位症的症状

一、下腹痛和痛经：特点是继发性和渐进性加重。即初潮后的最初几年内无痛经，数年或10余年后才出现，并有逐步加剧现象。疼痛多位于下腹深部和腰骶部，以盆腔中部为多，可牵涉到盆腔两侧及骨盆壁，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。常于月经开始出现，并持续至整个月经期。疼痛的程度与病灶大小不成正比。约20%-35%患者可无痛经。也有腹痛时间与月经不同步者，少数患者长期下腹痛，至经期疼痛更剧烈。

二、性交疼痛：异位内膜累及子宫直肠后陷凹和子宫骶骨韧带时，常有深部性交疼痛，经前期尤甚。

三、月经不调：常有月经过多、经期延长或经前点滴出血。

四、不孕：本病患者约40%不孕，主要由于盆腔粘连、输卵管阻塞或蠕动减弱，影响受精卵的输送，或并发未破裂卵泡黄素化综合征，或卵巢黄体功能不足，或自身免疫反应干扰受精与着床等因素所致。

五、其他：肠道病灶可致腹泻或便秘，或有周期性排血；累及泌尿系统者可有经期尿频尿急、排尿困难，或周期性血尿；远道的异位内膜病灶还可致经期咯血、流鼻血等。除上述症状外，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，引起突发性剧烈下腹痛，伴恶心呕吐和肛门坠胀，破裂时间多发生于经期前后或经期。

如何预防子宫内膜异位症

（1）防治经血逆流：①有些先天性或后天性的引起经血引流不畅的疾病，如处女膜闭锁、阴道闭锁、宫颈狭窄、子宫畸形（特别是残角子宫）、子宫极度后屈等，均可引起经血引流不畅或潴留，致使经血逆流入盆腔，种植、发展为子宫内膜异位症。因此对这些疾病应及早检查、治疗。有生殖器官先天性发育异常者，应在初潮年龄时进行手术治疗后月经期应避免不必要的阴道检查和性生活。

（2）避免手术操作引起的内膜种植：①剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。②人工流产时，避免突然降低负压，以防将子宫内膜推入盆腔。③输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经净后3～7天进行。

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