子宫肌瘤对怀孕造成的影响

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤对妊娠的影响

1、不孕不育：不是子宫肌瘤患者的常见临床表现之一，发生率约为20%-30%，主要原因是子宫肌瘤可以造成生殖器官形态或功能的改变，而不利于受精和孕卵的着床、发育。子宫肌瘤经治疗去除或好转后，由于子宫肌瘤造成的不育常能逆转。

2、流产、早产：子宫肌瘤的存在在妊娠早期阶段不利于受精卵的着床和生长发育，子宫肌瘤合并妊娠的自然流产发生率也可达20%-30%，其发生率是非肌瘤孕妇的2-3倍，是常见的并发症，而且流产时常表现为不全流产、造成出血过多。妊娠中晚期也可有一部分患者由于肌瘤迅速增大或者子宫肌瘤发生变性等原因造成流产或早产。

3、胎盘胎位异常比例增高：大的子宫肌瘤，特别是大的肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤，可能妨碍胎儿在宫内的正常活动而造成胎位不正，横位、臀位的发生率增加。此外，肌瘤可使内膜相应部位蜕膜组织发育受到影响，从而影响孕卵着床和胎盘发育，易致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连的发生。

子宫肌瘤对分娩的影响

1、由于胎位异常比率增高，难产的几率增加，手术产率也相应增加。

2、分娩过程中由于子宫肌瘤影响子宫的正常收缩，使产程延长；嵌顿在盆腔内的肌瘤，如宫颈肌瘤，巨大的子宫下段肌瘤等，可以使产道阻塞，造成难产。

3、子宫肌瘤还可以影响分娩后的子宫收缩，尤其是子宫体部肌瘤可明显影响子宫收缩力，并可导致胎盘粘连及剥离困难等异常情况，而对产时出血、产后出血及新生儿结局产生一定的影响。不论是经阴道分娩还是剖宫产，妊娠合并子宫肌瘤都可能发生产后出血。