各类型子宫肌瘤的CT表现

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

1、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤CT表现为子宫增大，宫腔变小，增大的宫腔可见类圆形与子宫密度大致相当的肿块，增强扫描肿块显著均匀强化，边缘可见“假包膜”。但CT平扫不易与子宫肥大症、子宫体癌、子宫腺肌症区别，增强扫描有助于诊断。

2、浆膜下肌瘤

CT表现为宫外肿块，边缘清晰，由于血供较差，大多数平扫呈混杂密度，中性变性、坏死部分呈低密度。当肿块的基底与子宫相连，浆膜下子宫肌瘤与肌壁间肌瘤的CT表现类似。当浆膜下肌瘤CT表现为宫外实质肿块时，应注意与卵巢恶性肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿相鉴别。

3、肌壁间肌瘤

肌壁间肌瘤常使子宫不均匀增大及轮廓变形，局限性隆突，宫腔变小。由于大多数肌壁间肌瘤使子宫轮廓改变，平扫不易漏诊。增强扫描后肌瘤显著均匀强化或不均匀强化，其内可见漩涡状、小斑片状低密度，周边可见“假包膜”，此类肌瘤应注意与子宫腺肌病、子宫体癌鉴别。