浆液性卵巢癌 临床表现和治疗

浆液性卵巢癌 卵巢浆液性肿瘤是介于良性腺瘤与癌之间的具有恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤。其特点可见囊性肿物，直径由1～20cm;单房性多见也可多房。囊液多清晰草黄色、浆液性，偶可混浊，甚至带有血性。

卵巢交界性肿瘤病因不清。卵巢浆液性肿瘤属卵巢上皮性肿瘤，近年来公认卵巢上皮性肿瘤来自卵巢表面上皮-间质。

临床表现

1。浆液性良性囊腺瘤

大多数为单侧性，但浆液性囊腺瘤较其他上皮性肿瘤多见，双侧性肿瘤不大时症状不明显，增大时可引起压迫症状，蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛。有乳头生长特别是表面乳头外生型者，应注意病理诊断与恶性鉴别肿瘤标记物检测如CA125等可有助于鉴别，恶变率在35%左右，但乳头型恶变率更高。

2。交界性浆液性肿瘤

除有盆腔肿物的症状外，卵巢外扩散的机会较多，乳头易发生芽状增生，易于脱落种植或引起腹水、肠粘连等并发症。

3。浆液性癌

由于卵巢深居盆腔，肿瘤早期体积不大，未发生转移或并发症时很难出现症状。一旦合并有腹水或转移则出现腹胀胃肠道症状，如消化不良或排便困难等。由于肿物的大小及所在部位，可有隐痛、或压迫性症状表现为排尿困难或不畅等。

治疗

1。浆液性良性囊腺瘤

切除患侧卵巢。

2。交界性浆液性肿瘤

根据临床分期及患者年龄决定手术范围，应切除一切肉眼所见的肿瘤。

3。浆液性癌

根据患者肿瘤病理明确临床分期，考虑年龄和对生育的要求决定手术方式。除ⅠaG1可行保守性手术外，其余则应按卵巢癌手术辅以化疗。