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解密卵巢癌:中年女性“发福”要自查卵巢癌

2014-06-23 08:08:14    作者:吴洁媚  家庭医生在线

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌,而且由于人们的生活方式的改变等原因,现在卵巢癌的发病率开始上升,并且呈现年轻化的特点。那么,日常生活中我们应该警惕哪些诱发卵巢癌的因素呢?家庭医生在线采访了南方医科大学第三附属医院妇科的刘艳教授,刘艳教授提醒广大网友,中年女性“发福”了要特别留意,要及早弄清“发福”是否与肿瘤生长有关,此外,中年女性最好应每隔一到两年做一次妇科检查。

女性卵巢癌发病的“凶手”:高脂肪饮食、肥胖是高危因素

那么,导致女性卵巢癌高发的主要因素有哪些呢?刘艳教授指出,总的说来导致女性卵巢癌发病的主要有四大“凶手”:

(1)生育因素

刘艳教授指出,目前普遍认为“持续性排卵”(incessantovulation)可导致卵巢上皮损伤,诱导上皮细胞恶性转化。从这个理论来说,未产妇、初潮过早、绝经延迟的女性在其一生中由于排卵次数过多,卵巢癌风险增加。相反,妊娠与哺乳期卵巢长期无排卵,为卵巢癌的保护性因素。

(2)妇科疾病和妇科手术

妇科疾病和妇科手术也是卵巢癌的发病诱因,刘艳教授介绍到,妇科疾病像子宫内膜异位症是良性妇科疾病,其病灶的周期性改变可诱导局部炎症反应分泌细胞因子等介质,因此有学者据此认为其为卵巢癌潜在危险因素。妇科手术如子宫切除术和输卵管结扎被认为是卵巢癌保护因素,双侧卵巢切除术毫无疑问可以降低卵巢癌风险,但在常规子宫切除术中是否同时切除卵巢目前尚无定论。刘艳教授还指出,现在多数研究认为激素替代治疗(HRT)也可以增加卵巢癌发病风险。

(3)环境因素

环境因素是导致卵巢癌高发的因素,刘艳教授说:就环境因素来说,滑石粉是卵巢癌的潜在危险因素。女性生殖道暴露于滑石粉后,其卵巢癌风险增加约30%,其主要增加卵巢浆液性癌的风险。吸烟是多种癌症的高危因素,但目前尚无充分证据阐明其对卵巢癌的影响。

(4)饮食因素

刘艳教授提到,高脂肪饮食以及肥胖为卵巢癌高危因素,相反,多进蔬菜以及水果等素食的人群卵巢癌风险降低。发达国家饮食结构中肉食较多,其卵巢癌发病率较发展中国家高。有研究认为咖啡与糖可增加卵巢癌风险,而饮茶对卵巢癌具有保护作用,且随着饮茶时间的延长,其保护作用越强。其他饮食因素如纤维素、胡萝卜素以及维生素等均为认为在一定程度上降低卵巢癌风险,但目前尚未定论,另外与种族经济因素与遗传因素也有关系。

卵巢癌常见3种症状 女性可根据体征特点自查

卵巢肿瘤的发病率此阶段也开始上升。卵巢肿瘤常居一侧。恶性者常伴有增大迅速、腹水、全身消耗等表现。

卵巢癌的3种常见发病症状

刘艳教授指出,在临床上会碰到有些声称自己有月经不调等情况的患者,她分析了卵巢癌发病的三种症状: (1)疼痛,卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。(2)月经不调,偶见不规则子宫出血,绝经后出血。(3)消瘦,晚期呈进行性消瘦。

认识卵巢癌的发病体征

在卵巢癌发病的时候,女性朋友还会感觉到如下的一些体征变化:下腹包块:恶性卵巢瘤双侧生长者占75%,而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。腹腔积液:虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多,如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜,腹腔积液可呈血性。恶病质:病程拖延较久者,由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦,乏力,倦怠等恶病质症状。

中年女性自查卵巢癌的方法

刘艳教授特别提醒中年女性应每隔一到两年做一次妇科检查,还要学会自查。自查方法:在清晨,空腹,排解完小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,由右及左,由上至下。子宫肌瘤常在耻骨上,卵巢肿瘤则在左侧或右侧。

释疑:避孕药可降低卵巢癌发病预防性卵巢切除也靠谱

在网上会有很多的网友会问到,避孕药能降低卵巢肿瘤的风险吗?对于这个问题,刘艳教授解释说,有些学者研究发现,口服避孕药对某些恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌的发生还有一定的抑制作用,其原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生,其抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。

有网友对于安吉丽娜。朱莉卵巢的预防性切除做法将信将疑,刘艳教授介绍到,对于遗传性卵巢癌综合征,明确有BRCA1/2基因突变的家族成员,目前认为预防性卵巢切除术(PBSO)是最有效的降低卵巢癌风险的措施。鉴于遗传性卵巢癌综合征家族成员的卵巢癌高风险,有必要进行遗传学诊断,筛选出高危人群,并采取措施降低其卵巢癌风险。目前数据显示40岁前行PBSO癌症风险降低最显著,因此建议35岁以上高危女性生育后即可行PBSO。术后可短期使用HRT治疗雌激素缺乏引起的相关症状。


南方医科大学第三附属医院妇产科副主任 刘艳教授

本文指导专家:南方医科大学第三附属医院妇产科副主任 刘艳教授

刘艳,副主任医师,妇科常见疾病的诊断治疗,产科疑难杂症的处理,指导围产保健工作,重视妇科肿瘤的治疗。自佳木斯医科大学本科毕业以来,从事妇产科工作17年,能熟练掌握妇科常见疾病的诊断治疗,产科疑难杂症的处理,指导围产保健工作,重视妇科肿瘤研究方面的进展。

出诊时间:周二上午,周五上午

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刘艳
擅长疾病:
妇科宫腔镜和腹腔镜技术,主要研究方向为子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病... [详细]

(责任编辑:王春兰 通讯员:陈晓霖)

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